全鼻重建手術-(Total nasal reconstruction) 2013-09-21
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
F先生從小部嚴重感染而接收不明藥物治療,導致整個鼻子全部嚴重變形,同時呼吸道也嚴重阻塞。如今已二十多歲,接受過其他整形外科醫師們的鼻部重建治療,然而仍然沒有辦法用鼻子呼吸,鼻子還是嚴重的變形。由於鼻子的問題,導致他個性極端的內向害羞,無法與人正常的溝通和正常工作。在評估過F先生的鼻子之後,蕭彥彰醫師認為必須執行鼻部重建手術中最困難的全鼻重建手術(Total nasal reconstruction)才能最根本的解決他鼻子的問題。手術分成六個階段去完成,需要蕭醫師和病患充分的配合溝通才能完成這樣一個困難的手術。第一階段：利用病患的前臂自由皮瓣(Free forearm flap),做出鼻子的內裡(Inner lining)。在接下來的階段中，再利用前額皮瓣(Paramedian forehead flap)做出鼻子的外觀(outer skin)，同時還需要利用自體的肋骨軟骨(Autologous costal cartilage)以做出鼻子的內部支撐架構(Framework)讓鼻子從中臉中挺出( Porjection from the midface)。手術不只要做出鼻子的外觀,還要讓呼吸道能夠打開,讓F先生能夠好好地利用鼻子而不再需要張口呼吸。在最後階段,再利用雕刻手術(Final refinement)做出鼻子的精緻外觀。讓他在受傷了二十多年後,終於可以踏出家門，正常地與其他人面對面的接觸。整個全鼻部重建手術過程約6個月,過程非常的辛苦,但是結果能讓醫師與病患都達到一個滿意的結果，當然一切的辛苦都是值得的。