Aesthetic Rhinoplasty鼻部美容手術

定義 Definition：

鼻部的手術是一個精細和複雜的手術，需要具備良好經驗和絕對美感的醫師來執行。因此，身處在醫學中心的我常必須處理許多因第一次鼻整形所產生各項問題的轉介病患，。需要二次鼻整形的比例約百分之十。這些病患有較嚴重的疤痕攣縮，也伴隨著組織缺損及鼻部結構的破壞，困難度也相對增加。

手術原則：

必須先審慎評估病患因鼻部整形所造成的問題做詳細的規劃，評估病患可提供的移植物(由於耳軟骨和鼻中隔軟骨常在第一次鼻整形已被取出)，利用僅存的組織或配合肋軟骨的移植以補足缺損的鼻部組織。此外，利用鼻外手術法需移除歪斜或膨出的植入物，以及移除攣縮的疤痕組織設法打開阻塞的呼吸道，依照術前詳細規劃的藍圖，重新架構起完整的鼻部框架 以達到滿意的結果。

S小姐因為多年前放置的L 型矽膠鼻模的變形導致鼻子的變形。鼻頭沒有高度、鼻樑彎曲。蕭主任將原有的鼻模及疤痕組織移除。利用構造式隆鼻法。利用鼻中隔軟骨將凹陷的鼻頭拉出、再利用自體筋膜(Scalp Fascia)保護變薄的鼻樑,再放入I 型的卡麥拉鼻模重修初他的鼻型。

Q小姐因為鼻中隔病變，導致鼻樑嚴重變形。因此前來長庚醫院尋找蕭彥彰醫師幫忙。經過仔細分析後，發現Ｑ小姐的鼻中隔破了一個大洞，因此無法撐起整個鼻樑。學理上稱之為馬鞍鼻 (Saddle nose)。蕭彥彰醫師利用自體肋骨當成材料，將坍塌的鼻軟骨構造重新建立。此外還利用自體肋骨恢復鼻樑應有的高度。也利用蕭醫師獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous costal cartilage graft)。大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會，即使是在這種不健康的鼻樑皮膚之下。仍然可以盡力創造出合理的鼻型，也搶救了坍塌的鼻樑。