鼻整形時該用鼻內開法還是鼻外開法( Close or Open Rhinoplasty) -開與不開的迷思 2013-08-11
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- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -.jpg)
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖一) S小姐不滿意鼻頭，只需做鼻頭調整(Tip refinement)，因此採用鼻內開法(Close Rhinoplasty)，利用鼻中隔及耳軟骨改變鼻頭角度及做出鼻珠（Infra-tip lobule)。
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- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖 二)P小姐對於整個鼻子從鼻樑、鼻頭立體度及鼻頭角度都不滿意。因此採用鼻外開法(Open Rhinoplasty)，利用鼻中隔及耳軟骨並採用I 字型的鼻模進行鼻樑的增高。可以看到經過三個月後，鼻小柱的疤痕（Columella Incision)幾乎是看不到的（最上兩圖），從正面看也是藏在鼻子的最底部(Nasal base)也是看不到的(中二圖)，不只改善了鼻子的高度、鼻頭的立體度也同時改善了鼻唇角(Nasolabial Angle) 從過於銳角(<90度）到東方女性理想的(95-105度）。
一般想要接受鼻子整形或是隆鼻手術的人,最常問的問題是，我要接受所謂的閉鎖式隆鼻（Close Rhinoplasty)還是要用開放式隆鼻(Open Rhinoplasty)？一 般來說，還是要依照每一個人鼻子的情況及所需要調整的程度而定。當鼻子本身的條件還算不錯,所以要調整的部分不是太多及太複雜。一般是可以閉鎖式隆鼻來處 理,如圖一的S小姐。需要處理的只是單純的鼻頭調教。可以不需要從鼻小柱(Columella) 多切一個傷口( Columella incision)，就可以達到所要不錯結果。但如果鼻子的條件像圖二P小姐一樣。需要做很多的調整,常常就必須使用開放式隆鼻，也就是必須在鼻小柱多切 一個傷口，將鼻子打開，才能看清楚所有鼻子內部的構造來好好的調整。當然，鼻小柱的疤痕幾乎是看不到的，從正面看也是藏在鼻子的最底部也是看不到的，並不 需要多慮。即使是有蟹足腫(Keloid)體質的病患，也沒有鼻小柱蟹足腫發生的病例報告。如果是二次或多次鼻整形手術、外傷性鼻整形手術、重建性鼻整形手術。則一定要使用開放式隆鼻才能將先前手術的疤痕好好的移除，才能達到最佳的鼻整形（隆鼻)效果。
恢復期：基本上兩種手術的恢復期差不多。約7-10天，只是開放式隆鼻需要在術後5-7天拆除鼻小柱傷口的線。