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救援時刻(Salvage)二次鼻整形、二次隆鼻的處理 2012-11-18

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- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖二）人工鼻模過尖幾乎穿出，接受兩段式及自體軟骨二次鼻整型



- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖三）鼻模感染移除休息後，利用全自體肋軟骨隆鼻


- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖四)矽膠L型鼻模從鼻孔穿出，移出鼻模後立刻進行二次鼻整形將上縮鼻翼手術


- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖五）鼻模疤痕收縮及變形，移除疤痕及之前的矽膠鼻模，二次鼻整形改善短鼻和朝天鼻


- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖六）
隆鼻或是鼻整形有3%的病患不滿意鼻整形、隆鼻後的結果而前來尋求協助。其中又以前一次手術造成了新的鼻子問題（41％）為最多病患的抱怨。上圖女士，就是因為在前一次手術，之前的醫師利用自體軟骨(Autologous cartilage grafts)及矽膠鼻膜(Alloplastic implant)做隆鼻手術造成了鼻樑的變形彎曲。我進行所謂的二次鼻整形手術(Secondary rhinoplasty)移除先前植入的材料及疤痕組織，並且重新調整鼻子的形狀以達到理想滿意的結果。


- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -

(圖七)移除位移及穿出的矽膠L形鼻膜。利用兩段式二次鼻整形重新矯正彎曲變形的鼻子。

- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖八)

- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖九)因為鼻頭的L 形鼻模變形移位導致鼻頭變形。移除L形鼻模重新利用韓式兩段式隆鼻

二次鼻整形手術就像救援部隊一樣。在出了問題的鼻子中找到解決的方法。在最需要幫助的病患那進行救援，還給他們理想的鼻子和減少他們所受的傷害。上圖的女士是20年前接受L型矽膠鼻膜隆鼻，導致嚴重的山根變形及鼻膜近乎穿出在鼻頭(Impending protrusion)。因此我進行二次鼻整形手術。移除了上述出問題的組織，再利用I 型-卡麥拉鼻膜(Chimera implant)加上自體耳軟骨及鼻中隔軟骨行兩段式混合鼻整形(Chimeric Rhinoplasty)，讓她重新恢復自信心。
救援時刻(Salvage)對於鼻部手術後的問題必須更仔細的分析問題的所在，評估組織的健康程度和可利用的資源。進行鼻部的二次甚至三次、四次的鼻整形救援手術(Secondary salvage rhinoplasty)。讓困惑失望的3%的鼻整形術後病患，也能享受到成功手術的歡愉成為一位快樂的病患(Be a happy patient)。

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