2024-04月份隆鼻鼻整形案例:自體肋骨二次鼻整形,短鼻調整
2024/05/12
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
Ｚ先生，先前利用矽膠隆鼻因而導致莢膜攣縮，造成短鼻、鼻樑線條不夠好。到麗舍整形外科找到蕭彥彰教授幫忙，蕭教授利用開放式鼻整形：移除舊的鼻模及疤痕組織，敲鼻骨，再利用自體肋骨進行鼻頭調整、延長鼻頭、改善鼻樑-鼻頭-鼻珠線條，併採用ePTFE (Gortex)進行鼻樑增高。
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
(5)異體真皮（Alloderm, Megaderm)
優點：無莢膜攣縮問題，整體鼻樑線條自然
缺點：吸收率約10-20% 價格較貴
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
切碎的自體肋骨軟骨用於鼻樑的增高（Diced cartialge)
：優點：(1)沒有彎曲的可能
(2)較為自然
缺點：（1)可能會有少許吸收的問題
(2)可能會有顆粒狀的觸感
長庚蕭彥彰主任自體肋骨避免彎曲手術影音連結 （Pro 好醫大聯盟報導)
目前的自體肋骨隆鼻。蕭彥彰醫師都一律採用他最新發明的獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous Rib graft)-以避免肋骨移植可能的彎曲(Warping)。達到了滿意的結果。
針對自體肋骨軟骨隆鼻（Autologous costal cartilge graft in Rhinoplasty). 其中自體肋軟骨隆鼻最怕的肋軟骨彎曲變形(Warping)，其發生機會從1%~50%。蕭彥彰醫師針對這樣的問題，自行研發了世界級的創新方式：內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）。大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會，也大大提升了隆鼻及鼻整形後的效果，減少了術後的調整率(Revision)。蕭醫師的發明是利用自體肋骨軟硬骨內嵌法，增加自體肋軟骨的穩定度進而減少彎曲的發生。這篇文章被刊登在整形外科界最好的期刊PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 刊登的期數為PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 2014, Volume 133, Number 6 Pe768-e775 。表示此發明已獲得世界級的認可。
內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）手術方式
自體肋骨軟骨內嵌式的剖面圖設計
蕭彥彰教授簡介
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蕭彥彰整形外科教授
前林口長庚整形外科暨美容醫學中心主任
Line: ＠nosehsiao
Email: [email protected]
Wechat: nosehsiao
www.ychsiao.com
麗舍整形外科（Elysee Aesthetics Medical center)
youtube頻道 https://www.youtube.com/@elyseetw
Line: @elysee
email: [email protected]
phone: (02)27321856
地址：台北市大安區基隆路二段172-1號6樓
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麗舍整形外科蕭彥彰主任自體肋骨避免彎曲手術影音連結 （Pro 好醫大聯盟報導)
蕭彥彰教授簡介
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