2023-12月份隆鼻鼻整形案例:自體肋骨二次鼻整形(鼻溝增高)、ePTFE(Gortex)鼻樑增高
2023/12/24
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -Ｚ女士，先前利用矽膠隆鼻因而導致莢膜攣縮，鼻頭低矮、鼻樑線條不夠好。到麗舍整形外科找到蕭彥彰教授幫忙，蕭教授利用開放式鼻整形：移除舊的矽膠鼻模，再利用自體肋骨進行鼻頭調整，採用ePTFE (Gortex)進行鼻樑增高及再利用切碎肋骨進行鼻溝槽增高（paranasal augmentation by diced cartilage )還給她一個漂亮的鼻子。
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
(5)異體真皮（Alloderm, Megaderm)
優點：無莢膜攣縮問題，整體鼻樑線條自然
缺點：吸收率約10-20% 價格較貴
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
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麗舍整形外科蕭彥彰主任自體肋骨避免彎曲手術影音連結 （Pro 好醫大聯盟報導)
蕭彥彰教授簡介
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