自己做自己的主人-鼻部美學篇
2017/02/03
想要做鼻整形(隆鼻)的人，常常一味的聽從別人的意見及想法。然而，曾幾何時，你能坐在鏡子前，好好端詳一下自己。問一問自己，我到底喜歡我鼻子哪個部分，不喜歡它哪個部分？而你可能不禁會問，我又不是專業的醫師，我要怎麼分析我的鼻子？蕭醫師告訴你一些好方法，”不要讓醫師告訴你要整哪裡，而是你要告訴醫師，我需要整哪裡。”- 以鼻子的次單位分析：化整為零，讓你不再摸不著頭緒，霧裡看花。鼻子可以分成九個次單位：一個鼻樑、兩個鼻側壁、一個鼻尖、兩個鼻翼、兩個鼻軟三角、及一個鼻小柱。首先，把鏡子放在和眼睛平行的地方，仔細依照鼻子的次單位去看。拿一塊紙板把鼻子完全遮住之後，將紙板慢慢往下拉，露出鼻樑及鼻側壁，問問自己，到目前為止我喜歡鼻子上半部的三個次單位嗎? 緊接著將紙板上移，露出鼻尖的五個單位，仔細看完後，再問自己同樣的問題，我喜歡自己的鼻尖與鼻翼的次單位嗎?最後，將鏡子移到側面端詳自己的鼻小柱，再問自己，從側面看我喜歡鼻小柱和鼻尖所形成的側面鼻形嗎? 藉由這樣的分析去了解自己鼻子各個次單位的優缺點。
- 以鼻子與臉型比例作分析: 此時化零為整，將鼻子的九個次單位合成一個完整的鼻子來分析，看看從眉間到鼻柱底的距離是否占臉長的三分之一， 兩側鼻翼的距離是否占臉寬的五分之一，鼻頭與鼻翼下緣所形成的弧線是否為一隻美麗海鷗飛翔的姿態，再問一次自己我喜歡與討厭鼻子的哪個部分。
自己做自己鼻子的主人，了解自己的鼻形及其優缺點，再配合專業醫師的意見， 如此一來，可以讓整形後的鼻子滿意度大大的提升，讓鼻子整形不再是單向的醫師主導，而是雙向溝通後的完美成果。
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- - 手術效果因人而異--
“醫師，我的鼻子破了一個洞！”身處在醫學中心的我，常常會有淚眼汪汪的病患到我的診間。指著鼻頭上的洞和幾乎要跑出來的人工鼻模，反覆說著相同的話。
根據統計，80%人工鼻模穿出的地方大多是在鼻頭(Tip)和鼻小柱(Columella)內側。為什麼都是在這兩個地方居多呢？原因很簡單：來自”過多的壓力”。而壓力的來源絕大多數是由於在放入人工鼻模時採用了L-型的鼻模。一般醫師為了讓病患立即有立體且顯著的鼻型，在隆鼻手術時，會採用L-型的鼻模，才能夠讓鼻頭和鼻樑被強烈地撐起，以得到短暫的明顯效果。然而，隨著時間過去，由於疤痕收縮而導致L-型鼻模在鼻子中產生了彎曲地變化，進而造成了鼻部的變形。此外，也由於L-型的鼻模在其基底部有堅硬地支承，會將過多的壓力轉價到鼻尖和鼻小柱上，而造成鼻子上破了一個洞。
為了避免上述的遺憾，我現在都採用兩段式混合鼻整形 （ Chimeric Rhinoplasty ），結合人工鼻模和自體軟骨的優點和避免各自的缺點。在鼻樑部分，採用I-型的人工鼻模進行鼻樑及山根的增高術。接著，利用自體的鼻中隔軟骨和耳軟骨進行鼻頭的雕塑。利用了這樣的兩段式部位隆鼻及混合材質的手術，將不會面臨自體材料不足的窘境，又可以避免因人工鼻模的壓力而造成鼻頭破洞的後遺症。讓隆鼻手術的效果持久，且不再有這樣的病患到我的診間說：”醫師，我的鼻子破了一個洞！"
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
- - 手術效果因人而異 - -
其實沒有所謂的"絕對理想鼻型"，因為每個人對美的觀念和喜好都不同。只能說，以下的比例原則是大多數人較喜好的"相對理想鼻型"。而且，鼻子就在臉的正中間，一定要配合臉部去做一個全盤的考量。以鼻子的長度而言，眉間(Glabella)到鼻小柱底（nasal base）的距離佔臉長的1/3，鼻柱底到下巴的距離佔臉長的1/3。從側面看，E-線(E-line)則是由鼻頭到下巴的一條直線，理想的E-line是鼻頭、嘴唇、下巴都剛好在這條線上，構成完美的臉部側寫。有時單純隆鼻的人，沒有考慮到E-line和臉部比例的問題。一昧的將鼻子拉長拉大，導致下巴看起來嚴重內縮。因此。我在設計隆鼻時，都一定會考慮到是否要同時進行下巴手術(Genioplasty)來達到和諧的臉部比例(Harmony)。無論是利用人工材料（Medpore）下巴或是利用自體下巴增長術，都可以再隆鼻手術時配合同時進行。術前仔細的觀察和評估，加上完整的治療計畫，手術的結果一定會更加趨近完美，達到更漂亮的E-line和臉部比例。
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