自體肋骨用於彎曲鼻子矯正
2017/01/24
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖六) G先生因為先天性鼻部彎曲，而來尋求鼻整形。同時進行鼻中隔彎曲矯正(Submucosal Resection)、鼻骨敲擊(Osteotomy)和配合自體肋骨隆鼻改善彎曲鼻子
自體肋軟骨的使用時機為：(1)二次或多次鼻整形、'隆鼻後，已經沒有耳軟骨及鼻中隔可以使用(2)拒絕使用人工材質隆鼻 (3)在感染情況下仍希望能立即隆鼻矯正 (4)二次或多次鼻整形後，鼻子組織較不健康及嚴重疤痕組織增生 (5)先天性鼻部疾病如脣顎裂鼻(Cleft lip nose)，外傷，鼻部重建需要較多穩定的自體軟骨材料時。
一般是取第6或第7肋骨的一小節肋軟骨，最多一次約可取得8X2X0.8cm的肋軟骨，因此自體肋軟骨可以提供豐富的軟骨材料供隆鼻及鼻整形用。因為只取 一小節的肋軟骨，因此術後也不會有胸廓變形或影響呼吸的情況發生。取自體肋骨的傷口都置於女性的IMF（Inframammary Fold）乳房下緣線，且目前的技術上能將傷口縮小到約為2.5cm。並沒有明顯的疤痕。(圖一）
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖二）3公分胸口疤痕便可提供足夠的自體肋軟骨作為隆鼻及鼻整形的素材。
利用自體肋軟骨隆鼻，會有3-5%的機會發生彎曲現象(Warping)。但是本人研發出最新的複合式自體軟骨移植法( Chimeric costal cartilage graft)就能大大的降低發生的機會。而異體的肋軟骨（Allogenic costal cartilage)，也就是俗稱的大體軟骨(Cadaver cartilage)，其吸收率約90%-100%，只有在少數特定的條件下才能採用。
目前的自體肋骨隆鼻。蕭彥彰醫師都一律採用他最新發明的獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous Rib graft)-以避免肋骨移植可能的彎曲(Warping)。達到了滿意的結果。
針對自體肋骨軟骨隆鼻（Autologous costal cartilge graft in Rhinoplasty). 其中自體肋軟骨隆鼻最怕的肋軟骨彎曲變形(Warping)，其發生機會從1%~50%。蕭彥彰醫師針對這樣的問題，自行研發了世界級的創新方式：內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）。大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會，也大大提升了隆鼻及鼻整形後的效果，減少了術後的調整率(Revision)。蕭醫師的發明是利用自體肋骨軟硬骨內嵌法，增加自體肋軟骨的穩定度進而減少彎曲的發生。這篇文章被刊登在整形外科界最好的期刊PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 刊登的期數為PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 2014, Volume 133, Number 6 Pe768-e775 。表示此發明已獲得世界級的認可。
(圖三）內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）手術方式
（圖四)自體肋骨軟骨內嵌式的剖面圖設計
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