唇顎裂鼻變形重建 (Cleft lip nose) 2014-02-26
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖一)左側單側唇顎裂鼻變形 (Unilateral left cleft lip nasal deformity)
唇顎裂的鼻部變形(Cleft lip nasal deformity),通常是鼻整形、鼻重建中最困難的項目之一。因為牽涉的病變部位非常的多,除了鼻子軟骨本身的變形以外還包括鼻骨的彎曲(Nasal bone deviation)、鼻中隔彎曲(Septal deviation)、鼻子軟組織不足(Nasal soft tissue insufficiency)、臉部發育不對稱 (Facial asymmetry)、合併上唇變形 (upper lip deformity)、咬合不對稱(Malocclusion)等等問題。通常都需要整體的考量,做系統性的調整才能達到比較理想的結果。唇顎裂鼻子的變形可以分成兩大類單側或是雙側(Unilateral or Bilateral),發生病變的機制完全的不同,因此所要處理的方式也完全不同。單側的唇顎裂病患的鼻子變形,通常需要利用自體肋骨軟骨進行鼻子的修飾調整。需利用不對稱切割開放式的鼻整形(Tajima incision open rhinoplasty)手術的方式包括,鼻中隔矯正、鼻中骨矯正、鼻骨矯正、多項自體軟骨移植,還需採用蕭醫師獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous Rib graft)-以避免肋骨軟骨移植可能的彎曲(Warping)。經由仔細的術前分析和手術的計畫,才可以達到比較理想鼻整形結果。
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖二)左側單側唇顎裂鼻變形 (Unilateral left cleft lip nasal deformity)
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖三)右側單側唇顎裂鼻變形 (Unilateral right cleft lip nasal deformity)
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖四)左側單側唇顎裂鼻變形 (Unilateral left cleft lip nasal deformity)