嚴重外傷鼻變形重建 (Traumatic nasal recontruction) 2014-01-13
.jpg)
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
W小姐因為騎機車車禍，雖然有戴安全帽但是因為是半罩式的安全帽，所以儘管頭部腦部沒有大問題，但鼻子卻發生了嚴重的受傷及缺損。蕭醫師在W小姐受傷後，立刻進行清創手術(Debridment)將已經死去的組織移除避免感染。因為傷口太大無法直接修復。在病情穩定且傷口沒有感染一周後，進行近全鼻重建手術(Subtotal nasal reconstruction)。蕭醫師分析鼻部的缺損共包含幾個鼻部次單位：右側鼻翼、鼻頭、鼻小柱、右鼻側壁及其各自的內裏(Inner linings)。如需修復上述的復合性缺損(Composite defect)，需利用很大的前額皮瓣(Forehead flaps)才能完成。在和W小姐充分溝通後，決定先採用組織撐開器 (Tissue expander)，讓前額皮瓣能先被放大已得到足夠的面積供鼻重建使用。經過1.5個月的組織撐開器使用後。在她受傷後約2個月後開始進行多階段式的鼻部重建(Multiple stage nasal reconstruction)手術同時搭配自體軟骨移植來重建鼻子的框架(Cartilage framework)。其後還需要多次的鼻部微調手術(Refinement surgery)。最後，在蕭醫師和Ｗ小姐經過半年的共同努力之下，獲得了上述鼻重建的成果。