2022-5月份隆鼻鼻整形案例:嚴重鈣化矽膠鼻模移除後自體真皮調整 2022-05-03
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -L 女士因為舊矽膠鼻模嚴重鈣化導致導致鼻樑皮膚變薄、鼻樑變形、鼻頭變形。前來向長庚醫院美容醫學中心主任蕭彥彰教授尋求幫助。蕭教授利用構造式隆鼻法：移除舊的鼻模及嚴重的疤痕組織。再利用自體的鼻中隔軟骨、耳軟骨將鼻頭延長。最後再利用Ｉ型的ePTFE(膨體）上方加上自體脂肪真皮保護，避免鼻樑皮膚過薄的併發症。重新調整鼻樑高度及改善鼻型。
蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
自體脂肪真皮的取皮區在股溝的深部，不影響外觀。脂肪真皮層用於鼻樑的增高，適用於皮膚較薄、喜歡自然鼻型的人
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
K小姐因為原有鼻模彎曲變形，前來向蕭彥彰主任尋求解決之道。再仔細分析後。發現她鼻樑的皮膚被鼻模壓迫到非常的薄，鼻頭組織也嚴重的變形。K小姐傾向比較自然的鼻型，也不喜歡再放入人工的材質。因此，蕭主任建議採用自體脂肪真皮移植(Dermofat Graft)鼻樑雕塑，合併鼻中隔耳軟骨鼻頭調整。拿取自體脂肪真皮的地方在股溝的深部，不影響外觀。蕭彥彰主任利用臀部的自體脂肪真皮重新恢復了她的鼻型。
自體脂肪真皮鼻樑移植(Dermofat Graft)
適用對象：
(1)鼻樑皮膚較薄病患（先天或因為人工鼻模壓迫導致）
(2)不願意在鼻樑放入人工材質的鼻模者
(3)喜好較為自然鼻型者
優點：
(1)鼻型較為自然
(2)不用擔心人工鼻模導致的彎曲、變形、感染
(3)取自體脂肪真皮處疤痕不易察覺（股溝內側）
缺點：
(1)自體脂肪真皮移植會吸收約5成。因此會先預留較大的自體脂肪真皮移植厚度
（如：鼻樑需要增高3mm, 自體脂肪真皮移植會取 6mm厚度）
(2)剛開始鼻樑較為寬大。約1-1.5的月的恢復期會慢慢轉為自然
(3)臀部傷口需要特別照護
三段式隆鼻之影音介紹
更多鼻整形案例
長庚美容中心蕭彥彰主任的專業整形天地Dr. Hsiao Blog
長庚蕭彥彰主任簡介
Email: [email protected]
Wechat: nosehsiao
Line: nosehsiao