2021-4月份隆鼻鼻整形案例:鼻柱組織壞死之搶救(Salvage columella skin necrosis ) 2021-04-18
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -Ｋ女士接受隆鼻手術。因為鼻頭軟骨的壓力太大，同時又進行切鼻翼手術。導致嚴重的鼻小柱的皮膚壞死，軟骨暴露及嚴重感染。因此K女士向長庚美容醫學中心主任蕭彥彰醫師尋求幫助。第一階段蕭醫師移除壓力過大的軟骨。讓鼻子休養三個月後。在進行鼻整形重建手術。蕭彥彰主任利用自體脂肪真皮(Dermofat graft)進行鼻樑調整。再利用自體肋骨做鼻頭的修復（Autogenous costal cartilage)。最後再利用耳朵的皮膚軟骨移植(Composite graft)補足失落的鼻小柱皮膚搶救了他的鼻子。
長庚蕭彥彰主任自體肋骨避免彎曲手術影音連結 （Pro 好醫大聯盟報導)
目前的自體肋骨隆鼻。蕭彥彰醫師都一律採用他最新發明的獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous Rib graft)-以避免肋骨移植可能的彎曲(Warping)。達到了滿意的結果。
針對自體肋骨軟骨隆鼻（Autologous costal cartilge graft in Rhinoplasty). 其中自體肋軟骨隆鼻最怕的肋軟骨彎曲變形(Warping)，其發生機會從1%~50%。蕭彥彰醫師針對這樣的問題，自行研發了世界級的創新方式：內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）。大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會，也大大提升了隆鼻及鼻整形後的效果，減少了術後的調整率(Revision)。蕭醫師的發明是利用自體肋骨軟硬骨內嵌法，增加自體肋軟骨的穩定度進而減少彎曲的發生。這篇文章被刊登在整形外科界最好的期刊PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 刊登的期數為PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 2014, Volume 133, Number 6 Pe768-e775 。表示此發明已獲得世界級的認可。
內嵌式自體肋軟骨移植（Chimeric autologous costal cartilage graft）手術方式
自體肋骨軟骨內嵌式的剖面圖設計
長庚蕭彥彰主任自體肋骨避免彎曲手術影音連結 （Pro 好醫大聯盟報導)
自體脂肪真皮鼻樑移植(Dermofat Graft)
自體脂肪真皮的取皮區在股溝的深部，不影響外觀。脂肪真皮層用於鼻樑的增高，適用於皮膚較薄、喜歡自然鼻型的人
適用對象：
(1)鼻樑皮膚較薄病患（先天或因為人工鼻模壓迫導致）
(2)不願意在鼻樑放入人工材質的鼻模者
(3)喜好較為自然鼻型者
優點：
(1)鼻型較為自然
(2)不用擔心人工鼻模導致的彎曲、變形、感染
(3)取自體脂肪真皮處疤痕不易察覺（股溝內側）
缺點：
(1)自體脂肪真皮移植會吸收約5成。因此會先預留較大的自體脂肪真皮移植厚度
（如：鼻樑需要增高3mm, 自體脂肪真皮移植會取 6mm厚度）
(2)剛開始鼻樑較為寬大。約1-1.5的月的恢復期會慢慢轉為自然
(3)臀部傷口需要特別照護
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