2020-01月份隆鼻鼻整形案例:嚴重鼻整形及縮鼻翼後變形之處理（Nasal deformity correction) 2020-02-05
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -K女士多年前接受鼻整形及縮鼻翼手術。發生了鼻樑鼻模歪斜、鼻頭凹陷、鼻翼不對稱等問題。所以前來向長庚醫院美容醫學中心主任蕭彥彰醫師尋求幫助。蕭主任利用開放式隆鼻：移除舊的歪斜鼻模，重新不等性鼻翼切除，利用自體鼻中軟骨及耳軟骨做出鼻珠、提升鼻頭、延長鼻子，移除鼻內疤痕組織，重新放入I型ePTFE(Gortex) 改善了因為錯誤的縮鼻翼方式而言重變形的鼻子。
(圖二)三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨
醫師利用三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨根據她的鼻變形情況而進行仔細地調整。
(圖一 ）蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
長庚美容中心蕭彥彰主任的專業整形天地Dr. Hsiao Blog
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