2019-12月份隆鼻鼻整形案例:卡麥拉隆鼻之過強鼻型之調整(Correction of Chimera implant) 2019-12-10
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- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
J女士多年前利用Ｌ型卡麥拉隆鼻。因為卡麥拉鼻模的特性，鼻樑及鼻頭的形狀本來就會特別的銳利，像一把刀在臉上。因此J女士前來向長庚美容醫學中心主任蕭彥彰醫師尋求幫助。因為J女士還是想要保有較為立體的鼻型，但是卻不要像之前一樣太銳利。因此蕭主任移除了卡麥拉鼻模後利用自體的鼻中隔軟骨及耳朵軟骨重新延長鼻頭、做出鼻珠、減少銳利感。再利用相對柔軟穩定的材料I型的ePTFE(Gortex)做鼻樑的調整。改善的過於立體尖銳的鼻型，仍保有有型立體卻不失自然的鼻型。
(圖二)三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨
醫師利用三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨根據她的鼻變形情況而進行仔細地調整。
(圖一 ）蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
長庚美容中心蕭彥彰主任的專業整形天地Dr. Hsiao Blog
長庚蕭彥彰主任簡介
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