2019-8月份隆鼻鼻整形案例:馬鞍鼻嚴重變形 (Saddle nose correction ) 2019-08-12
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
J先生因為鼻中隔缺損造成馬鞍鼻變形。鼻樑中斷凹陷、呼吸嚴重阻塞、鼻頭變形。因此前來尋求長庚醫院蕭彥彰主任幫忙。蕭主任利用自體肋骨做他的鼻重建整形手術。自體肋軟骨的使用時機為:(1)二次或多次鼻整形、'隆鼻後,已經沒有耳軟骨及鼻中隔可以使用(2)拒絕使用人工材質隆鼻 (3)在感染情況下仍希望能立即隆鼻矯正 (4)二次或多次鼻整形後,鼻子組織較不健康及嚴重疤痕組織增生 (5)先天性鼻部疾病如脣顎裂鼻(Cleft lip nose),外傷,鼻部重建需要較多穩定的自體軟骨材料時。
一般是取第6或第7肋骨的一小節肋軟骨,最多一次約可取得8X2X0.8cm的肋軟骨,因此自體肋軟骨可以提供豐富的軟骨材料供隆鼻及鼻整形用。因為只取 一小節的肋軟骨,因此術後也不會有胸廓變形或影響呼吸的情況發生。取自體肋骨的傷口都置於女性的IMF(Inframammary Fold)乳房下緣線,且目前的技術上能將傷口縮小到約為2.5cm。並沒有明顯的疤痕。(圖一)
- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖二)3公分胸口疤痕便可提供足夠的自體肋軟骨作為隆鼻及鼻整形的素材。
利用自體肋軟骨隆鼻,會有3-5%的機會發生彎曲現象(Warping)。但是本人研發出最新的複合式自體軟骨移植法( Chimeric costal cartilage graft)就能大大的降低發生的機會。而異體的肋軟骨(Allogenic costal cartilage),也就是俗稱的大體軟骨(Cadaver cartilage),其吸收率約90%-100%,只有在少數特定的條件下才能採用。
目前的自體肋骨隆鼻。蕭彥彰醫師都一律採用他最新發明的獨創的內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous Rib graft)-以避免肋骨移植可能的彎曲(Warping)。達到了滿意的結果。
針對自體肋骨軟骨隆鼻(Autologous costal cartilge graft in Rhinoplasty). 其中自體肋軟骨隆鼻最怕的肋軟骨彎曲變形(Warping),其發生機會從1%~50%。蕭彥彰醫師針對這樣的問題,自行研發了世界級的創新方式:內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous costal cartilage graft)。大大降低了發生自體軟骨發生彎曲的機會,也大大提升了隆鼻及鼻整形後的效果,減少了術後的調整率(Revision)。蕭醫師的發明是利用自體肋骨軟硬骨內嵌法,增加自體肋軟骨的穩定度進而減少彎曲的發生。這篇文章被刊登在整形外科界最好的期刊PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 刊登的期數為PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 2014, Volume 133, Number 6 Pe768-e775 。表示此發明已獲得世界級的認可。
(圖三)內嵌式自體肋軟骨移植(Chimeric autologous costal cartilage graft)手術方式
(圖四)自體肋骨軟骨內嵌式的剖面圖設計
(圖二)蕭彥彰主任利用自體肋骨發展出Pi 軟骨移植。應用在嚴重馬鞍形及短鼻變形的矯正。獲得國際期刊的刊登。
長庚醫院美容醫學中心蕭彥彰主任利用自體肋骨發展出Pi 軟骨移之經驗。將14為病患接受Pi軟骨移植手術後結果的分析。能夠徹底解決馬鞍鼻變形(Saddle nasal deformity)及短鼻變形(Short nose)。因此這樣的科學分析獲得的國際整形外科醫學期刊 (Facial Plastic Surgery)。
(圖三)蕭彥彰(Yen-Chang Hsiao)主任擔任此篇“Pi 軟骨移植"的指導通訊作者,文章刊登於國際整形外科醫學期刊
長庚美容中心蕭彥彰主任的專業整形天地Dr. Hsiao Blog
長庚蕭彥彰主任簡介
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