Primary Rhinoplasty結構式鼻整形

三段式隆鼻的和諧線條

- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
（圖一) Y小姐接受三段式隆鼻。從眉心到鼻頭形成了一條順暢和諧的線條


（圖二)三段式隆鼻利用I型卡麥拉(Chimera)進行鼻樑增高及菱形(ePTFE, Gortex)眉心增高

Ｙ小姐，臉型非常的立體眉骨略高，山根及鼻樑不足。因此蕭彥彰醫師在分析完他的鼻型後。採用三段式隆鼻。三段式隆鼻中Gortex sheet 用於眉間增高，I型Chimera 卡麥拉鼻模用於鼻樑增高。並利用病患自身的鼻中隔軟骨進行鼻頭的調整以達到從眉心到鼻頭形成了一條順暢和諧的線條。


(圖一 ）蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點

人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。

優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
（取自Implantech官網圖）
優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone

優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®

優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難

材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。

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