兒童鼻子重建手術(Reconstruction of Child's nose) 2013-03-11
（圖一)兒童鼻部整形重建教科書: 3.5歲為兒童治療黃金時間
我在美國的老師又出新書了(Dr. Gary. C. Burget)，兒童鼻部整形重建(Aesthetic Reconstruction of the Child's Nose, 2013)。他應該是當今世界上處理過世界上最多的兒童鼻部重建手術的大師。我在芝加哥跟隨他一年的時間(2009-2010),也親眼看見許多複雜的兒童鼻子重建手術，結果都非常令人振奮。孩童之所以鼻子會缺損,最多的原因是外傷：如狗咬(Dog bite)其次是先天性的腫瘤切除術後鼻部變形（Congenital tumor) 。他特別強調的觀念,兒童鼻子整形重建的黃金時間是在年紀3.5歲的時候。因為在那個年紀孩童本身身體較能應付重建手術生理上的壓力。因為重建手術大約需要費時數個星期。他希望能讓孩童上幼稚園前完成鼻子重建。讓孩童有個漂亮且正常的鼻子,避免到學校後造成心理及對社會適應的不良且遭到同儕異樣的眼光。然而如果提早手術，術後鼻子長大後會有較多變形的機會，因此，他建議還是讓孩子長到3.5歲為最佳黃金治療時間。
由於台灣中型狗和大型犬養殖的風氣漸開，雖不像美國發生的機會多,但在我的手上也有數起孩童鼻子被狗咬傷甚至整個鼻子缺損(Total nasal lost) 的情況發生。我都本著我老師的治療原則,在孩童年紀3.5歲的時候進行孩童鼻子重建手術，以希望獲得最好的治療結果。
（圖二）我最尊敬的鼻部整形大師，我的老師 Dr. Gary Burget
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖三) 他處理過世界上最多的孩童鼻子缺損的重建，術後結果都非常好。
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（圖四) 他的各項獨步世界的兒童鼻子重建方法，我在美國一年的期間他也無私的教學。
All above pictures were copied from the book "Aesthetic reconstruction of the child's nose" 2013 by Dr. Gary. C. Burget. Copy right belongs to the book's author and publisher(以上所有照片皆為上述書籍所有，版權為上述書籍及其作者和出版社所有)
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖五) 本人的小病患：一歲小朋友被家中養的大型犬咬掉鼻子(Nasal amputation),雖然馬上利用顯微手術想接回鼻子，可是因為血液循環被嚴重破壞無法接回成功,造成鼻子的嚴重疤痕及變形。此時需要家長耐心配合及定期追蹤,等到孩子長到3.5歲的時候,才進行完整的孩童鼻子重建。
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- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
(圖六）Ｋ小妹妹今年九歲，鼻子上一直有一個腫瘤（淋巴血管瘤lymphagnioma)。腫瘤雖然是良性的但是卻會越長越大，也常常會阻塞呼吸道和流血。一直不敢切除怕切除後鼻子嚴重變形。家長看過蕭醫師的病患結果後，燃起一線希望。因此特地前來求診。蕭醫師在依照鼻部次單位原則切除腫瘤後，利用她的前額皮瓣進行重建。
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